Nos laboratórios de análises clínicas, as amostras de controle são fundamentais para garantir a precisão e confiabilidade dos resultados. Quando uma amostra de controle é reprovada, é essencial que a equipe adote uma abordagem sistemática e organizada para identificar e corrigir a origem do problema.

Diversos fatores podem influenciar o desempenho do laboratório, e a resolução da falha exige uma série de verificações em diferentes etapas do processo de análise.

 

 

A importância do controle de qualidade

O controle de qualidade em laboratórios clínicos é um processo contínuo que visa detectar erros analíticos e assegurar resultados confiáveis. Quando ocorre uma reprovação, o primeiro passo é identificar as possíveis causas. Entre as fontes mais comuns de erro, destacam-se:

• Cadastro incorreto dos valores de referência;
• Problemas no armazenamento das alíquotas dos controles;
• Estabilidade inadequada dos reagentes (onboard);
• Calibração incorreta dos equipamentos;
• Interferências externas, como qualidade da água, limpeza e manutenção dos equipamentos.

1. Verifique a instrução de uso do controle

A instrução de uso do controle é o ponto de partida. Nela estão os valores de referência esperados, fornecidos pelo fabricante. Qualquer discrepância pode comprometer o resultado. Além disso, o monitoramento das multiregras de Westgard é crucial para detectar desvios rapidamente e evitar impactos nos testes.

2. Avalie a estabilidade dos reagentes

A estabilidade dos reagentes e as condições adequadas de armazenamento devem ser rigorosamente observadas. Reagentes vencidos ou mal armazenados comprometem a precisão dos testes.

⚠️ Se houver suspeita de comprometimento, considere substituir os reagentes imediatamente.

A verificação da estabilidade precisa ser uma rotina constante no laboratório.

3. Confirme a calibração dos equipamentos

A calibração inadequada pode causar variações que afetam diretamente os resultados. Por isso, é importante:

• Usar calibradores específicos para cada analito;
• Verificar o histórico de calibração dos equipamentos;
• Avaliar a integridade de reagentes, calibradores e dos próprios analisadores.

 

4. Revise o cadastro dos calibradores

Um erro simples, como o cadastro incorreto da concentração do calibrador, pode gerar resultados imprecisos. Esse valor deve corresponder exatamente ao especificado pelo fabricante.

5. Monitore a qualidade da água

A qualidade da água utilizada nas análises pode interferir nos resultados, principalmente em analitos mais sensíveis. Um ponto crítico é a condutividade, que deve estar abaixo de 1 µS/cm a 25 ºC. Essa verificação deve ser feita periodicamente.

6. Mantenha os equipamentos limpos e calibrados

A manutenção e limpeza dos equipamentos é outra etapa essencial. Seguir um cronograma de manutenção preventiva e garantir inspeções por técnicos qualificados são práticas que ajudam a evitar falhas recorrentes.

 

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Conclusão

Ao enfrentar uma reprovação de controle interno, o laboratório deve adotar uma abordagem cuidadosa e sistemática. A verificação da calibração, a conferência dos valores de concentração, a estabilidade de reagentes e calibradores, a qualidade da água e a manutenção dos equipamentos são etapas críticas nesse processo.

Manter um controle rigoroso sobre todos esses fatores é o que garante a confiabilidade dos resultados e assegura que as dosagens dos analitos sejam sempre precisas e de alta qualidade.

 

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